孩子的愛眼屋

學童視力保健的重要性

未來視力的好壞取決於幼兒時期，視力的發育。所以在幼兒時期注重其視力的發育對將來一生有很重大的影響。
在台灣兒童視力最大的問題有二，一是斜視及弱視，二是近視的產生。

斜視
間歇性也就是有時會產生有時不會產生。
交替性是兩眼輪流同視。
固定單眼性就是以單眼固視，另一眼一直歪斜。這種通常會造成弱視，所以應先矯正弱視。

弱視
也就是眼球視力在發育期間因某種原因並未正常的使視力正常發育。
當然最常見的原因仍是斜視。
其次是不等視也就是兩眼度數不同，其中又以遠視不等視比近視不等視，最容易造成弱視。
第三類原因是高度的屈光異常即高度遠視、高度近視或高度散光。
以上這幾類均屬於屈光異常造成的弱視。
第四類原因是屬於先天異常如先天性白內障或眼瞼下垂而造成弱視。
第五類屬於神經性如眼球震顫造成的，視力之恢復常因程度及個人而異。

近視1995年發現台灣
小學一年級近視有12％至小學六年級已有56％，國三74％，高中86％。
而且高三高度近視（超過六佰度）有16％。
在此研究中我們另一重大發現是台灣學童在9歲得平均已進入近視，且眼軸長已達成人大小。這比歐美15歲低太多了，也就是說台灣近視會如此嚴重是太早產生近視，而近視一產生平均每年增加一百度，所以造成高度近視的機會更大。

而在小學二年級前就近視這只能怪家長、社會從小給學童長時間近距離看書、看電視、太早學寫字。
所以在學童幼童視力發育期，應給予正常寬廣的視野，多用聽的方法去吸收知識，作近距離工作如看書、看電視，保持距離及控制時間。
尤其老師應儘量少讓學童抄寫課文，多灌輸及啟發性的教育。

常見的眼睛症狀(十)

視網膜剝離

患者的共同特性，在於視野會產生部分陰影，視力也變得模糊；初期時，以飛蚊症為剛開始的自覺症狀，如情況持續惡化，則剝離部位會逐漸擴大，連普通外科手術也無法治癒而形成全剝離的狀態，最後更會導致失明。

重度近視患者罹患視網膜剝離的機率要比任何人來得大，這是因為近視之故，使眼球向前後方拉張，連帶著視網膜也被越拉越薄，一旦再受到強烈外力之衝擊，視網膜就會立即破裂。

常見的眼睛症狀(九)

老花眼

老花，是正常的老化現象！剛我們遂漸變老時，最先反映我們年齡的就是眼睛。

幾乎每個人一過四十歲以後，就隱約地感覺到小字體越來越看不太清楚，因為原來能隨著所看之影像的不同距離，作好自由伸縮的水晶體，隨著年齡變大，使水晶體本身硬化或睫狀肌收縮功能降低，導至水晶體不易伸縮，看近距離事物時，水晶體變厚能力差，使近的東西難以集中焦點，就看得比較吃力，這就是老花的開始，40--60歲時增加比較快，60歲後就會緩慢下來。

常見的眼睛症狀(八)

青光眼

青光眼又名「綠內障」，又可細分為先天性綠內障（牛眼）、單性綠內障（隅角開放性綠內障）和續發性綠內障等等。

這些症狀不外乎是：眼內出口處（即前房隅角）的虹膜發生阻塞，使眼內液體無法流出，致眼壓上升。

而如果是屬於先天性的綠內障，則可見到患者的黑眼珠比一般人要來得大，且呈混濁狀態，畏光或不斷的分泌淚液。病況嚴重時，黑眼球會隨著眼部成長而變大，致使眼球壁像紙一樣薄，稍微碰撞便會使眼球破裂失明。

常見的眼睛症狀(七)

白內障

白內障是晶狀體混濁所引起的視力障礙，患者的瞳孔會呈現白色混濁狀態，使視力無論在怎樣的天候和環境下，看到的東西都是一片矇矓。

分為先天性和老人性白內障：
先天性白內障，一般這種病症的羅患機率不大，在兩、三萬的胎兒中，只發現有一個是先天性晶狀體混濁的病例，且大部分是雙眼皆如此。

老人性白內障，這種病症普遍發生在五十歲以上的老年人身上。一般上了年紀的人，晶狀體或多或少都會有白色混濁的情形，如混濁部位在瞳孔表面，視力會模糊，甚至在暗處的視力會比在明處清晰，因此，需配戴深色太陽眼鏡，方可使視力稍微得到改善。

常見的眼睛症狀(六)

飛蚊症

飛蚊症，顧名思義就是眼睛在看東西時，總感覺眼前有一群或數隻蚊子在飛舞，而且無論到哪裏，這種現象永遠不會消失。

其實這並非其有蚊子在我們的眼前晃動，那看來像蚊子的黑點，只是我們眼睛玻璃體上的雜質所形成的。

玻璃體原本是透明又富彈性的，而且不摻一絲雜質，然而，隨著年齡的增長，玻璃體漸漸起了變化，它會聚積水分，使玻璃體的均勻改變，密度高、聚集濃的地方，雜質越聚越大，當大到一個程度時，光線投射進來，即含在視網膜上投下影子，這些影子會跟隨眼珠的轉動而四處游移飄蕩，即形成我們所看到的飛蚊了。

常見的眼睛症狀(五)

斜視

斜視是所有眼睛病變問題中，影響外觀最大的一項惡疾。

它通常是一眼看準目標，另一眼卻偏向目標外；偏向外方的叫外斜眼，偏向上方的叫上斜眼，偏向下方的叫下斜眼。

發生斜視的機率，以患有遠視及近視的人為最多。

遠視的人容易發生內斜視，近視的人容易發生外斜視：嬰兒是強度遠視，所以以內斜視的狀況最多。

患有斜視的人視力都很差，只因他們經常都用健康的那個眼睛在看東西，久而久之，另一個斜視眼的機能日趨萎縮，在無形中便失去了看東西的作用。

常見的眼睛症狀(四)

弱視

弱視乃屬天生性及生理性，導因於眼內『視網膜細胞或連結大腦的
視神經發育不完全』所造成的，大腦無法接收正確的影像。

且其視力檢查在0.04--0.3之間(不包括0.3)的範圍內。
若低於0.04，在醫學上，已被視為眼盲。

三到六歲是矯治與預防視力障礙的黃金時期

常見的眼睛症狀(三)

遠視

角膜或水晶體的『睫狀肌』調節力弱，無法調節到看近物時的厚薄
程度，使光線折射不夠彎曲，影像投射聚焦在視網膜後方，稱為遠視。

遠視者在看遠時，不但看不清楚，看近時，焦點會在視網膜更後方，所以看近更不清楚。

近視的原因主要是後天性環境因素，而遠視的原因反而是先天性的眼睛發育不全所造成。兒童在3歲以前，因眼睛尚未發育完全，因而會有遠視的產生。但3歲以後，發育日漸完全遠視自然會消失。除了特殊狀況的遠視(如帶有散光的遠視)外，一般性遠視分為二種：

1眼球之水晶體大小及眼軸均正常，但光線進入角膜時，因角膜之光線屈折力微弱，所引起的屈折性遠視。

2調節水晶體大小的『睫狀肌』天生性之調節力弱，使光線穿透水晶體時，因『睫狀肌』調節力無法把眼軸拉成正常長度，因眼軸太短，致使影像投射聚焦在視網膜後方，是為軸性遠視。

常見的眼睛症狀(二)

散光
散光又名亂視。
真正的意思是指眼睛角膜的表面曲度不平，或眼球不整，導致焦點擴散而不集中。

事實上，沒有一個人的眼睛角膜表面是完整無缺的球面，多少都會有些凹凸。

所以再怎樣優良的視力，或多或少都會有一點亂視。只因這一小點的曲度，水晶體天賦的調節力會自動將它調適回來，所以才沒有顯現出亂視現象。

若水晶體和眼睛角膜在透光角度上相交成九十度的兩個經線時，造成折射角度不同，此時，光線照入眼睛裏，便會曲折成不規則影像，即為亂視。

常見的眼睛症狀(一)

近視
近視，簡單的說，就是看不清遠方的東西。
看不清的原因是因遠方的影像，進了眼睛後，影像沒有正確的投射在視網膜上，反而投射在視網膜前面，使眼睛失焦，就看不清遠方的影像。
近視分為兩種主要類型：
屈折性近視
眼軸雖正常，因『角膜或水晶體的睫狀肌』無法調節到看遠物時所需要的厚薄程度，使光線折射過於彎曲，影像投射聚焦在視網膜前方。
造成「屈折」的原因，一般的看法，也是認為因『長期性近距離作業太多，引起睫狀肌太緊張，睫狀肌之肌力的調節力變差，造成角膜或水晶體無法恢復正常原形。
屈折性近視在形成初期時，會形成「假性近視」，若疏忽不管，久而久之就會形成真正的近視。
軸性近視
指的是眼睛的『眼軸過長』，眼軸是指從角膜頂點到黃斑中心窩之間的距離；一般正常的眼軸，平均約為2‧4公分左右，只要過長0‧1公分，就會產生3‧0D的近視。造成眼軸過長的原因，一般的看法，則是認為長期性近距離作業太多，引起睫狀肌太緊張，睫狀肌會製造廢物，造成眼軸過長。

常見的眼睛症狀 每年都有數以千萬的人，因為眼睛異常而接受外科手術、眼鏡矯正等方式治療，然而這些視力矯正方法所衍生的種種問題，只有這人知道。 視力不良不但對生活造成極大的不便，在情緒方面也會因而變得焦躁不安、心情低落，無論在讀書或工作上，都會受到極大的影響。 究竟眼睛容易出現什麼樣的病變？以下就針對現代人罹患眼疾機率較高的幾項症狀談起。
近視	散光	遠視	弱視	斜視
老花眼	青光眼	白內障	飛蚊症	視網膜剝離

近視

指景物的影像落在視網膜之前即近的看的見，遠的看不清楚
其原因可能是眼軸（球）過長，水晶體或角膜的曲度過大所致。

遠視

指景物的影像落在視網膜之後，近的看不清楚，遠的也看不清楚

其原因大多數是先天性眼軸（球）過短
（正常人在5歲之前為遠視眼）
水晶體或角膜的曲度過小（較扁平）所致

一般人有一種錯誤的觀念，認為視力很好，可以看的很遠，以為是遠視其實這種具有正常以上的好視力稱為「正視眼」，而不叫遠視，雖有人視力奇佳，可看到3.0，也是正視眼

散光

主要原因是角膜或水晶體的曲度不均所引起，所看到的影像有重影或歪斜。

散光又有規則和不規則兩種，前者原因以先天性居多
常有人自覺景物有雙重影像，就自認為是散光，其實只要是屈光不正影像無法清晰的落在視網膜上，就可造成重影，不獨散光為然。

「近世進士盡是近視」台灣地區學生視力不良率統計：小學一年級大約25%，小學六年級60%，國中生76%，高中生85%，到大學已經接近90%，其中600度以上高度近視大約佔40% ，這是一項非常嚴重警訊。「忙！茫！盲！」是不可逆的單行道， 別因忙碌理由而忽略眼睛健康而視茫茫，高度近視引發失明是一般人60倍以上機率。「才藝學習都可以暫緩，視力健康卻不能等待」，因為高度近視所引發後遺症包括〈視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼.視神經萎縮..〉都足以造成視力受損，也會提早退化〈 老花、白內障、飛蚊症、乾眼症...〉而影響清晰視力，嚴重都有可能讓眼睛「失明 」。

人類最恐懼兩件事：就是死亡及失明，死亡我們無法預測，但是失明則可以預防。只要適當防範就能避免，視力保健工作著重「防微杜漸」的預防醫學觀念，因為年齡越小罹患近視，每年平均增加速度也就越快速，從此置身「高度近視」的風險也就越高，千萬不要讓我們的孩子「視力輸在起跑點 」，否則美麗的彩色人生也會因此變黑白，視力不良不但會影響學習效率，也會造成個性上較為內向消極缺乏自信心，阻礙往後的工作機會及前途發展。所以搶救經濟先從「眼睛」著手，因為高度近視配戴眼鏡及醫療費用更會造成家庭經濟嚴重負擔。

優視佳眼球運動訓練中心提醒您：眼睛比牙齒的健康重要，牙齒壞了可以補救，眼睛失明卻無法挽救。我們會叮嚀孩子每天刷牙保健牙齒，卻沒有積極規劃視力保健工作，放任健康的視力惡化，那是一件非常奇怪的事。眼睛是靈魂之窗，真的需要維護與呵護，給孩子清晰的健康視力，真的是做父母家長的責任。

俗話說：「一分保健勝於十分治療」，千萬不要等到視力惡化嚴重才尋求治療方法，到那個時候就「事倍功半」。視力保健最主要目的在預防近視的發生，延後其發作的年齡以及近視發生後減緩增加度數的速度。視力保健防治工作真的只有放棄，絕對沒有失敗，確實執行才能遠離高度近視而失明的風險與威脅。

近視是眼球屈光不正的一種，指的是外來的光線經眼球的屈光系統(主要是角膜及水晶體)屈折後，沒有精準的聚焦在視網膜上，而是落在視網膜之前。所以屈光系統或眼軸長的異常都會導致近視。有些學者就將近視區分為屈折性近視及軸性近視兩種。

所謂屈折性近視指的是眼軸長正常，但角膜或水晶體等的屈折力異常所致。這種近視較少見，包括了(1)角膜性近視：如圓錐角膜、因曲率半徑小，屈折力強。(2)水晶體性近視：如水晶體向前房移動或脫位(如外傷或遺傳)，或水晶體折屈折力增加(如初期白內障、糖尿病等)。而軸性近視則是因為眼軸長異常增加所導致的近視，眼軸長每增加1mm，則增加3個屈光度的屈折力(就是增加300度近視)，通常近視均屬於此種。

另外還有大家常聽說的『假性近視』，是屬於那一種呢？其實這種近視原是指因服用藥物(如磺胺劑等)或在某些身體狀況下(如血糖太高時)，所引起的睫狀肌痙攣或水晶體密度改變，導致眼球屈折力太強，而將物像聚焦於視網膜之前的情形。大多數是短暫且可以恢復的，所以稱為『假性近視』，以別於眼軸增長而產生的真近視。小朋友因調視能力很強，如果長時間近距離作業，會使得睫狀肌過度緊張，導致水晶體變厚，屈折力增加，所以小朋友在測量度數之前，需點睫狀肌鬆弛劑(俗稱散瞳劑)，讓睫狀肌放鬆，才能測出正確度數。

近視的度數一般分為輕度(300度以下)，中度(300-600度)及高度(600度以上)，隨著近視度數的加深，眼軸長會變長，在眼底會產生各種變化，這些變化包括了(1)豹紋斑狀眼底：主要是視網膜色素上皮細胞萎縮而能透見紅色的脈絡膜血管，狀如豹紋。(2)視網膜及脈絡膜萎縮。(3)黃斑部出血及黑色斑。(4)視網膜出血。(5)玻璃體混濁，俗稱飛蚊症。(6)後鞏膜葡萄腫：因後極部鞏膜及脈絡膜向後膨出。(7)視網膜裂孔及視網膜剝離。近視性的眼底病變與近視度數和眼軸長度有密切的關係，近視越深，眼軸越長，這種變化更明顯。所以近視本身應不只是單純的屈光不正而已，而是一種眼疾，高度近視更是會導致失明的眼疾。而且這些眼疾的變化在初期是可能不會伴隨有自覺症狀，也很難加以預防，唯有定期(半年至一年)的眼底檢查，才能發現加以治療。

後天環境的影響(空間狹窄，升學主義，電視普及等)仍是主要因素，實驗也證實長期調視作用(即近距離作業)會使得眼球內玻璃體內腔的壓力增加，這種持續的內壓增加會使得抗壓力弱的後極鞏膜逐漸往後膨出，導致眼球增長，近視增加。所以要避免近視增加，減少長時間近距離工作，多讓眼睛的調視作用休息是有效的方法。