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【台灣新生報/記者萬博超/台北報導】

 

用眼過度,有些人不到中年就得戴起老花眼鏡,心理上難接受。北市聯醫院林森中醫院區中醫師楊素卿昨(14)日指出,臨床上不到40歲的老花眼個案日益增加,一名患者每天盯著電腦的時間達8小時,時間久了以後連數字6與8的分別都看不太清楚。

 

中醫師楊素卿指出,老花眼的症狀多為眼睛痠累,尤其是眼頭部位,看字雙影、模模糊糊、眼脹乾澀、頭暈頭痛、頸項肌肉僵硬等不適感。有些屬於假性老花眼,可以透過休息、保養舒緩睫狀肌的僵硬不適。

 

一名37歲未婚的女會計出現上述症狀後,到眼科檢查結果為老花眼,心理上無法接受自己不到40歲便老花。絕大多數的人在40-45歲左右才老花。但楊素卿指出,現代多數年輕人,工作時盯著電腦,回家還是上網聊天、打電動,看電視,運動時間少,眼睛過度疲勞難以緩解,眼睛睫狀肌和水晶體退化失去彈性,加上飲食精緻,三餐外食不均衡,工作繁忙,老花眼當然容易提前出現。

 

醫師表示,中醫認為老花主要仍是衰老造成的變化,年紀漸長則腎氣逐漸衰弱,肝血不足,而後天過度用眼則讓老花提早報到。

 

楊素卿醫師表示,中醫認為眼睛健康主要與肝腎等臟腑及經絡有關。老花眼可分為肝腎兩虛型,氣血不足型,腎虛有熱等型,各有不同的常用處方。另每周針灸2次適當穴位亦能輔助改善不適。

 

楊醫師指出,肝腎兩虛型老花眼伴有口乾眼澀,耳鳴失眠,腰膝無力等,可用杞菊地黃丸加減。氣血不足型常見於有貧血患者,伴有四肢冰冷,頭暈心慌,月經量少,容易疲倦等,可用八珍湯加減。

 

腎虛有熱型則常見於熬夜晚睡者,晨起有眼屎,口乾舌燥,大便硬等,可用滋腎明目湯加減。平日也可以隨時將兩手掌搓熱,用雙手掌心扣在雙目上,默數36下,再慢慢睜眼。

 

醫師提醒,當看報紙時需拿遠一點才看的清楚,光線昏暗時,看不清楚書上的字,或眼睛容易疲勞、痠澀、眉頭會痠痛時,已是重要警訊,建議由中醫師處方中藥或針灸攢竹、魚腰、太陽等穴,輔助改善。

 

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【台灣新生報/記者萬博超/台北報導】

 

中醫師楊素卿表示,眼睛疲勞的民眾不妨以茶葉或桑葉、枸杞等適量加水煮沸後,倒入開口比眼眶大一點保溫瓶,以微微的蒸汽在適度的距離低頭薰眼,改善眼周循環,但眼睛正發炎的民眾不宜,薰眼前須先拿掉隱形眼鏡。

 

楊醫師指出,消除眼部肌肉疲勞,促進新陳代謝,以磁珠、王不留行籽貼肝、眼、腎、目一、目二、頸椎、腦點等;貼耳穴也有幫助,做法是貼3天左耳穴,取下再換右耳相同的反射區貼3天,如此有助保肝明目防老花眼。每個穴位各按30下也有助益,但建議注意避開飯前飯後1小時。

 

民眾也可以自己泡菊花枸杞茶,以菊花5朵、枸杞30粒用開水沖泡,代茶飲,每日1杯,服用3個月,以滋補肝腎、清肝明目。上述方法輪用一般只要半年左右,就會有一定的效果。

 

按摩可以按睛明穴,主要用拇指與食指指腹,按在眼內角上方一分凹陷中,先向下按然後向上擠,一按一擠算一下,重複進行共12下。或以左右手食指、中指、無名指腹,從眉頭延著眼眶按刮到太陽穴,先刮上眼眶10次換下眼眶刮10次。

 

也可以用雙手中指食指指腹,按住太陽穴,大拇指腹放在顴骨下。中食指指腹按摩太陽穴,先輕後重,順時針逆時針各按18下。

 

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春節結束了,學校已經開學,結果發現有不少學童反映看黑板變得模糊不清,似乎放假期間在家裡可能看電視沒有限制,或是上網時間太長,以致在短短時間內,近視度數加深了。許多父母急著帶著孩子至眼科醫師求診,發現多數學童屬於近距離閱讀造成的假性近視。但是,許多家長一發現小孩視力退步,就先想到配戴眼鏡,結果一戴上眼鏡就很難再拿下來,造成近視度數不斷上升。

通常開學後的兩星期到一個月是學生視力篩檢的高峰期,眼科醫師丁民峰表示,當兒童近距離閱讀時,睫狀肌會緊張,使近距離影像能清楚成形,若睫狀肌過度緊張,造成痙攣時,水晶體就會過度增厚,使光線過度屈折,聚焦在視網膜前方,這就是所謂的「假性近視」。發現視力模糊,應先找眼科醫師診斷,而非先想到配眼鏡。


控制近視,散瞳劑是較常見的使用方式,但是有少數患者對散瞳劑會產生過敏反應。目前控制近視還有另外一項選擇,那就是配戴角膜塑型片,這是一種特殊設計之硬式隱形眼鏡,利用量身訂製的高透氧硬式隱形眼鏡,睡眠時戴在角膜上,避免其往高度近視方面作變形,同時也會對角膜做適度壓迫,使角膜弧度暫時改變、降低近視與散光,適合近視度數尚淺的患者。好處是白天不用戴任何眼鏡,也能保有一整天好視力,同時不會出現像點散瞳劑造成看近吃力、畏光模糊的缺點。


臨床研究發現,角膜塑型片主要適用族群是視力發展尚未穩定的兒童、青少年及假性近視者,此階段的兒童及青少年,由於度數可能不斷增加,配戴角膜塑型片能夠控制近視。丁民峰醫師表示,有近視的兒童試過其他辦法仍無法控制,或一些成人有特別需求而其他視力矯正方式無法做到時,角膜塑型術應是不錯的選擇。


任何鏡片都要注意清潔,角膜塑型鏡片也不例外,為了避免角膜感染,每天都需要徹底清潔角膜塑型鏡片,清洗鏡片必須以手指指腹做同心圓方式清洗,才能有效清除溝槽內沉澱物,以免停留在鏡片上,造成角膜的感染機會。眼睛如果不適,最好先停戴,儘快回原驗配醫師做檢查,且最好同時帶著角膜塑型鏡片供醫師檢查,是否因鏡片破損或清潔不當而造成。


為了保護眼睛、預防和減緩近視,要避免大量、長時間閱讀。丁民峰醫師提醒,無論看書或打電腦,應保持適當距離,每半小時就休息、起身活動一下。同時應該多注意學童均衡的營養及充分的睡眠,才能避免近視度數快速增加。

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【記者張雅雯台北報導】嚴重營養不良可能導致失明!一位五十六歲中年婦女,右眼流淚疼痛及視力模糊就診,發現眼角膜中心有大片上皮缺損,兩眼結膜角質化,原來她是素食者,但長期挑食導致營養不良,因維他命A缺乏症嚴重乾眼,進而影響睡眠品質,誘發皰疹性角膜炎感染,視力不到零點零一,即使解決了感染問題,仍必須等待角膜移植才能重見光明。

北市聯合醫院中興院區眼科醫師蔡宜倫表示,這名婦人診斷為右眼皰疹性角膜炎葡萄膜炎以及維他命A缺乏症,立刻給抗病毒藥物、預防性抗生素及潤滑劑,並請患者服用維他命A製劑,但三天後又併發雙眼綠膿桿菌感染,進一步全身檢查,發現患者血液中白蛋白、膽固醇及三酸甘油脂的濃度非常低,還有貧血現象,顯示嚴重營養不良。

蔡宜倫指出,台灣食物充足,已少見營養不良引起的維他命A缺乏症,多半是續發於吸收不良症候群引起,例如膽管及胰臟疾病、腸胃繞道手術後及酗酒酒精中毒者。

經了解,這名婦人吃素,造成營養不良的主因與挑食有關,因為她怕拉肚子而不喝牛奶,也不敢吃紅蘿蔔、木瓜、南瓜等食物,加上最近半年牙齒疼痛,只吃稀飯配醬菜、豆皮等軟性食物,營養嚴重不足,眼睛及身體的抵抗力下降,才會併發兩眼細菌感染。

蔡宜倫表示,維他命A被腸胃吸收時需要一點油脂,被細胞利用時也需要蛋白質媒介,即使是素食者,也有植物性油脂或富蛋白質的黃豆可替代,因此不論何種飲食習慣,重點就是要均衡、不要偏廢。

婦人角膜上已出現斑痕,目前雖控制感染情形,但視力已經幾乎喪失,只能等待角膜移植。

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南市國小學生視力不良率提升 議員促正視(2011/03/03 17:42)

記者莊漢昌/台南報導

台南市國小學生視力不良率近幾年都高於全國平均值,尤其98年和99年,這個數值更超過5成,市議員李宗富建議市府教育局與衛生局聯合校方發起「搶救視力大作戰」,設定視力不良率下降目標,必要時配合專業眼科醫師,加強保健與治療。

李宗富指出,縣市合併前的台南市,國小學生裸視視力不良率從93年起就一直在提升,數據顯示,93年為41.24%、94年43.56%、95年45.48%、96年47.25%、97年49.35%,都比全國平均值還要高。令人憂心的是,98年50.24%、99年51.37%,當然也高於全國平均值47.86%和49.10%。

李宗富表示,超過5成的視力不良率,已經對小學生視力保健提出警訊,不得不正視,教育局必需面對問題,保護小朋友們的靈魂之窗,若再不提出良方,照這樣的成長速度,「視力不良」必定會在幾年後成為「趨勢」,這絕非大家所樂見。因此建議教育局和衛生局聯手出擊,發起「搶救視力大作戰」,不能任憑這個不良的數值「自然成長」。




原文網址: NOWnews【在地情報】台南市/南市國小學生視力不良率提升 議員促正視 http://www.nownews.com/2011/03/03/11468-2693419.htm#ixzz1GvcWqL5h

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一、環境因素

1.近距離工作

大量的流行病學研究表明,視近負荷是單純性近視最重要的原因。視近負荷包括過近用眼及視近時間過長。近距離工作和近視的發生及發展存在劑量梯度效應。

研究發現閱讀時間長的學生近視患病率表現高於閱讀時間短的學生。閱讀及近距離工作時間越多,近視進展越快(P<0.001);閱讀距離越近近視進展越快(P=0.002)。

同胞間屈光度一致性隨其年齡差的增加而減小。相差2歲的比數比(OR)為5,相差10歲的只有2.5。因同胞之間無論差幾歲,其遺傳背景是相似的,對比數比隨年齡差增加而減小最合理的解釋是:年齡相差小的同胞比年齡相差大的同胞所暴露的環境更相近。

2.營養及飲食

飲食對身體的發育起重要作用。不少人認為營養不良是引起近視的原因之一。營養不良的嬰幼兒可過早出現正視化,從而容易發展成為近視。研究表明素食者近視的患病率高。近年來研究表明,高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近視的形成可能有關。運用原子吸收分光光度計測量發銅及鋅含量發現弱視患者、異常眼軸者及遠視力差者鋅/銅比值明顯低於正常視力者(P<0.05)。另有研究發現發展成為近視的兒童在能量攝入、蛋白質、脂肪、維生素B1,B2和 C、磷、鐵和膽固醇等均顯著低於未發展成近視組兒童。

3.地區差異及社會經濟因素

城市比鄉村近視的患病率明顯高,這個現象隨年齡增加而變得更加明顯。農村生活更接近自然,空氣新鮮。這和其生活水準、居住環境及飲食營養均衡有關。並且農村學生看電視和用計算機的機會少。

4.照明與閱讀姿勢

關於光線對人眼影響的研究意見不一致。上海曾觀察10所重點中學學生使用台燈後的視力變化,指出不良的局部照明方式嚴重影響視力。環境與作業面的亮度對比越大,越易引起視力疲勞。白熾燈對視力的影響要比螢光燈大。但也有研究認為照明和近視無關。

閱讀姿勢不良亦會造成視力減退。閱讀距離越近,脖子傾斜度越大。這種姿勢使離讀者較近的視面受頭的遮擋而變暗,引起同側瞳孔擴大,影響視力。有關這方面的研究不多,不能肯定閱讀姿勢不良是近視的原因還是結果。

二、遺傳因素

近視是一類和遺傳有關的眼病。有關近視遺傳問題的研究開始得很早,說法亦多。如隱性遺傳、多因素遺傳;低度近視為多因素遺傳,高度近視為單因素遺傳;單純性近視及少數病理性近視為常染色體顯性遺傳,大多數病理性近視為隱性遺傳。

Duke-Elder很早就提出遺傳的作用。(1)屈光不正可以遺傳;(2)遺傳特性的傳遞由多因素決定;(3)低度和高度屈光不正的遺傳性不同; (4)眼屈光性質主要由遺傳而不是由環境因素決定;(5)雙生子作為研究對象有很重要意義;(6)不同種類的屈光有不同的遺傳類型;(7)<4D近視的遺傳事實表現為單卵雙生子的高度一致性,主要為染色體顯性遺傳,亦有人認為隱性遺傳。雙生子研究發現近視遺傳率0.58- 0.91。Zadnik等分析結果表明父母近視史與孩子屈光不正的相關性比兒童近距離工作與其屈光不正的相關性密切。問題在於孩子在繼承了眼球大小和形狀等遺傳因素的同時可能也沿襲了父母的習慣。

三、眼部因素

1、視覺剝奪

先天性白內障、上瞼下垂、角膜病變、晶體後纖維增生、視神經病變等,均可誘發近視,稱為「視覺剝奪性近視」。 推論嬰幼兒期眼瞼遮蓋所引起的軸性近視是機械效應或熱效應的結果,而不是視覺輸入異常的結果。

2、角膜異常

角膜異常和近視有明顯關係。角膜混濁伴發近視是一普遍現象,主要見於早年發病者,且多表現為高度近視。角膜散光對近視的發生、發展意義也十分肯定。

3、視網膜病變

視網膜色素變性者為何近視居多,原因不明。

4、眼壓

眼壓是保證眼球形狀及維護人眼正常功能的必要條件,在眼球的生長過程中影響眼球的軸長,即近視與青光眼之間有一定聯繫。如青光眼出現在嬰幼兒期,眼球壁向各方向延展,形成「牛眼」。如眼壓升高出現在前部鞏膜完全發育成熟後,後鞏膜易受壓力作用而膨脹,使眼軸變長。David等及Tomlinson研究發現眼壓和眼軸正相關。

統計資料表明高度近視的開角型青光眼發生率為正常人的6~8倍。而在開角型青光眼中,近視率46.9%,高於正常人群(近視率為30.9%)。

5. 眼的調節和輻輳

長時間近距離用眼時,為了看清物體,調節不斷加強,睫狀肌持續收縮,引起緊張或痙攣而引發近視。近視形成伊始調節力處於低下狀態,為看清目標而靠近物體,於是睫狀肌功能更趨降低,如此惡性循環使近視進一步發展。

四、戴眼鏡

配戴眼鏡矯正近視已有百年歷史,目前戴眼鏡仍是矯正視力最主要的方法。Parssinen的隨機臨床試驗顯示雙焦眼鏡或閱讀及近距離作業時不戴眼鏡,不能阻止近視的發展。

眾多的證據表明遺傳因素和環境因素在近視的發生及發展中的作用是毫無疑問的,但兩種因素是如何相互作用的,各占的比例如何尚不明確。遺傳因素是內因,是前提;環境因素是外因,是決定近視發生的條件。假如我們能夠用流行病學有效的方法測量有關的危險因素,用可靠而準確的統計方法排除混雜,就能得出遺傳和環境因素交互作用情況的結果。◇

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〔記者魏怡嘉/台北報導〕不少父母以為,讓孩子學珠心算,小朋友閉眼、手在空中揮舞用心算,不會對眼睛造成負擔,但是眼科醫師臨床研究發現,學珠心算的學童,近視惡化速度是一般學童的兩倍,較看電視、打電腦及學音樂的孩子近視惡化速度快,且學珠心算的孩子年齡大多很小,多從六歲就開始學。

高雄榮總眼科主治醫師郭乃文昨日在眼科醫學會發表「珠心算是近視惡化的因子」研究報告。郭乃文指出,他在進行兒童近視治療門診發現,有不少的學童都有學珠心算,加上每隔一段時間,電視上出現的珠心算神童,都是戴著厚厚的眼鏡,引發他進行珠心算與近視惡化相關性的研究動機。

研究針對門診一百二十一位治療近視學童進行研究,其中有四十五位經藥物治療之後,每半年仍以五十度近視度數快速增加。

郭乃文指出,進一步對這四十五位近視學童常做的活動,包括音樂(例如學鋼琴)、打電腦、看電視、學珠心算及閱讀進行分析發現,四成左右的學童有學珠心算,二成左右打電腦、看電視,若再針對學童常做活動所花費的時間進行分析,發現學珠心算的時間與近視度數快速增加,有顯著的差異正比性。


過度近距離用眼 傷害大


郭乃文說,學珠心算導致近視惡化的主因是學珠心算的過程中,孩子必須近距離看著算盤,並將算盤整個記在腦中,結果過度近距離用眼;再者,學珠心算的學童開始學習的年紀不大,大多只有六歲,導致近視惡化的速度是沒有學珠心算孩子的兩倍。


小學四、五年級學習較適合


郭乃文強調,這個研究不是要父母不要讓孩子學珠心算,而是提醒在孩子學珠心算的過程中,要注意避免過度近距離用眼的問題。他建議,孩子學珠心算每次學習時間不要超過二十到三十分鐘,學習後,多做望遠的活動,例如放風箏等。同時也建議不要讓孩子太早學珠心算,最好等到小學四到五年級時再學,可以降低近視惡化速度。

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更新日期:2011/01/25 03:03 張翠芬/台北報導

中國時報【張翠芬/台北報導】

 

不少美眉流行戴角膜放大鏡片,讓眼睛放電,一位廿歲的大學女生,因為愛漂亮,眼睛近視,卻跟流行戴上角膜放大鏡片,結果因鏡片染料脫色,角膜遭細菌感染潰爛,現在仍在為拯救剩餘視力博鬥。

 

眼科醫師發現,現在的女學生喜歡在眼妝上較勁,睫毛戴得又厚又長,睫毛膏刷了一層又一層,連沒近視的女生,也流行戴沒度數的隱形眼鏡,用所謂的彩色角膜放大片,放大眼珠並增加黑眼珠的顏色變化,這些愛美做法,很容易傷害靈魂之窗。

 

馬偕醫院眼科醫師鄭惠川表示,一位廿歲女生為跑趴,戴上別人送給她的彩色角膜放大片,可能鏡片來路不明,染色品質差,重覆配戴幾次後,眼睛就出狀況,刺痛流淚視力模糊,經檢查角膜已受損且有細菌感染現象,再晚一點就醫,可能就有失明之虞。

 

鄭惠川提醒,即使是沒度數的隱形眼鏡,因直接碰觸到角膜,就屬於需要有藥商執照才能販售的醫療器材,民眾千萬別上網或出國隨意採買來路不明的產品,否則很容易傷到視力。

 

每年春節假期也是乾眼症求診高峰期,病患人數增加二成,鄭惠川說,乾眼問題以往常見於老年人與停經婦女,現代人使用電腦、配戴隱形眼鏡又使用冷暖空調,乾眼症已成為全民最大眼疾,推估國內有二百萬人有乾眼困擾。

 

鄭惠川表示,很多民眾常用生理食鹽水沖洗,反而把眼睛的黏液、脂質沖掉,越沖越乾,正確做法應補充人工淚液,才能保持的溼潤。

 

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更新日期:2011/01/25 04:11

選購標示完整的化粧專用睫毛膠

 

使用前建議可先作皮膚過敏性測試

 

眼部周圍肌膚如有傷口、發炎或過敏情形,應避免使用。

 

切勿直接將膠水擠在眼皮上,並避免長期或長時間佩戴假睫毛。使用時如有過敏等現象發生,應立即將膠水卸除,並以清水洗淨,如不適情況持續,應就醫診治。

 

化粧專用膠水應放置於陰涼處,避免陽光直射。

 

(資料來源:衛生署食品藥物管理局/記者洪素卿整理)

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【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】

一上小學就戴眼鏡 比例快速上升

都會區兒童的視力問題日益嚴重。台北市衛生局今天發布統計指出,台北市學前兒童疑似視力異常比例逐年上升,95年有20.66%,97年快速上升到27.83%,而且近視比率愈來愈高、年齡愈來愈小,近四成學學前兒童近視。

 

台北市衛生局健康管理處處長游麗惠表示,從民國88年開始,北市針對學齡前兒童進行「學齡前兒童整合性社區篩檢」,根據歷年篩檢結果顯示,台北市學前兒童疑似視力異常比例,95年有20.66%,97年上升到27.83%,其中以弱視、斜視及屈光不正(近視、遠視)最為常見。

進一步分析發現,北市學童近視比率逐年增高,且近視年紀越來越小。93年至94年學童近視增加12%,94至95年增加19%;根據97年學齡前兒童整合性篩檢複檢結果,近視確診率為36%,98年升至37%,一上小學就戴眼鏡的孩子,在北市比比皆是,比率很高。

游麗惠表示,北市學童近視嚴重,最主要是因為「長時間、近距離、不當用眼」造成。學童長時間看書、打電腦,導致眼壓增高,眼球膨大,甚至眼軸變長;加上都市孩子戶外活動機會少,也使眼睛無法放鬆。

北市衛生局建議家長,學童讀書寫字、打電腦應保持適當距離,每用眼30分鐘,至少休息15分鐘;孩子若已出現視力異常,應在把握視覺神經系統完全發育之前(約六歲)矯正,才不會對眼睛造成終身傷害。

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【台灣新生報╱記者蘇湘雲/台北報導】

夏天游泳過後,眼睛一旦出現紅腫、刺痛,不一定是感染造成。署立雙和醫院眼科主治醫師李振東表示,夏季游泳,眼睛感染風險上升,眼睛感染、發炎的時候,容易有紅、腫、熱、痛等現象。另外,有些人接觸游泳池水,眼睛受氯氣刺激,也可能出現類似症狀,由於病因不同,用藥也不一樣,患者千萬不要擅買成藥,一定要醫師檢查,以免延誤治療時機。

李振東醫師解釋,游泳時眼睛感染原包括細菌、病毒、寄生蟲等,其中以病毒感染居多,眼睛病毒感染症狀為結膜下出血、分泌物增多等,細菌感染時,眼睛分泌物較多,分泌物顏色較黃、較為濃稠,而細菌感染時,眼睛分泌物沒那麼多。

在海邊、溪邊戲水,更要注意大腸桿菌、海洋弧菌感染。其中海洋弧菌是從傷口進入人體,有些人平常習慣戴隱形眼鏡,拿取、佩戴隱形眼鏡時,指甲可能不小心刮到角膜,造成角膜表面出現小傷口,如果又不慎遇到海洋弧菌,細菌就有可趁之機,嚴重者甚至引起角膜膿瘍、全身性敗血症等。

游泳眼睛受細菌感染,醫師多半會開抗生素、類固醇類消炎止痛藥等。病毒感染的話,就得等身體自己慢慢痊癒,醫師可能開些消炎止痛藥幫助減緩不適。若是過敏反應,則會施以抗過敏藥物、抗組織胺類藥物。

醫師提醒,急性結膜炎以接觸性傳染為主,因此最好不要與其他人共用毛巾,以免造成感染,眼睛發癢時,不要搓揉眼睛,否則更容易發生感染。

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