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兒童視力保健自然療法;台南優視佳臨安店__米締教育中心

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【元氣周報/文/台北王新偉】

 

資訊社會,現代人常因工作壓力大或熬夜,用眼過度和眼睛疲勞幾乎是不可避免的「通病」,而充足的睡眠和適度的休息是讓眼睛獲得最佳保養的不二法門。

如果做不到,筆者有一個小撇步,可以讓眼睛快速紓壓,迅速減緩眼睛疲勞和不適的感覺,不妨一試。

方法非常簡單,就是雙手快速摩擦,大約幾十下產生灼熱感時,馬上以熱掌心敷於雙眼上,瞬間將手心的熱量傳遞到眼部,如此重複數次,眼睛疲勞的狀況即可得到舒緩。

這種DIY熱敷法是利用自身的體溫產生熱流,藉心手相連以血液傳導熱再轉至眼部,從而加速眼部周圍的血液流通,使眼睛得到適度的保健。

熱掌心敷眼可以隨時隨地做,也可以舒緩緊張情緒,適度放鬆大腦,還是天冷時一種很好的自我保健良方。

 

【2010/05/02 元氣周報】

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【元氣周報/文/台北林文】

 

我的護眼二法,主要是讓眼睛呼吸:其一是在郊外或公園綠地,對著林木或綠色植物,用眼睛作深呼吸,睜大眼睛,心隨意轉,意到氣到。覺得清涼的空氣,徐徐由眼睛透過視網膜進入,隨時隨地可做。道理據說是吸收綠色的能量,洗滌水晶體。其二是每天泡熱茶,早晚兩次熏眼睛,讓熱茶的蒸氣進入眼睛,覺得清明。

我也吃枸杞、做眼睛按摩……二十年前有飛蚊症,已十多年不曾出現。十年前有白內障,迄今沒有惡化,當然,眼睛如果有毛病,還是及時看醫生,以上只是個人保養之道。

【2010/05/02 元氣周報】

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近視護眼_成功案例_石X玉小朋友

開始日期:98年12月
視力回檢日期:99年3月
原近視度數:左0.8/6m 右0.8/6m
回檢時近視度數:左1.0/6m 右1.0/6m

護眼秘訣:
每節下課要求自己做眼球運動,使我的眼睛變明亮。

小朋友的話:

我要感謝媽媽爸爸和眼球運動的老師,每天我都會做眼球運動,
所以我才能維持好視力,
更要感謝眼球運動老師和主任,不斷的鼓勵與指導,
我愛你們~

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近視護眼_成功案例_洪X濬小朋友

開始日期:99年4月
視力回檢日期:99年5月
原近視度數:左0.5/6m 右0.6/6m
回檢時近視度數:左1.5/6m 右1.5/6m

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近視護眼_成功案例_朴X桓小朋友

開始日期:98年12月
視力回檢日期:99年1月
原近視度數:左0.8/6m 右0.9/6m
回檢時近視度數:左1.5/6m 右1.5/6m

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【聯合報╱陳祐瑲/新竹國泰醫院眼科主治醫師】

「醫師!我的孩子有假性近視,該配眼鏡還是點藥水?」這是許多家長心中的疑問,也是每個眼科醫師幾乎天天都得回答的問題。

所謂的「假性近視」,簡言之,就是「機器測到的近視」,但孩子實際上並沒有近視。孩子沒有散瞳以前,他的眼睛會像自動對焦鏡頭一樣伸縮自如(睫狀肌的調視能力作用),只要一用力,近視度數就會飆高好幾百度,愈小的孩子調視能力愈強,所以真正的度數一定要散瞳後才能測到。

「散瞳劑」可以阻斷人體的調視能力,讓孩子的睫狀肌用不上力,這時測到的近視度數會比較低,也就是孩子真正的度數。

很多幼兒在學校測到近視,結果一散瞳發現,根本沒有近視,這時可先以散瞳劑治療假性近視。不過當孩子的近視「弄假成真」,此時散瞳劑療效有限,當「真性近視」度數愈來愈深,配鏡反而是比較安全有效的方法。

多數家長誤以為「太早戴眼鏡會加深近視」而排斥配鏡,反而讓孩子在看不清楚的情形,加重眼球壓力而加速近視惡化。臨床證據指出,一旦孩子發展出「真性近視」,就應該適時正確配鏡並落實視力保健,才能及早阻止近視惡化。

其實,不論配鏡或點藥水,都只是輔助的治療,真正重要的還是得建立孩子正確的用眼習慣及環境,切不可捨本逐末,誤以為載上眼鏡或長期使用藥水就可以克服近視。

台灣學童的近視問題已達「動搖國本」的田地,長久以來對「正確配鏡」的誤解正是元凶之一!期望透過眼科醫師的努力讓社會大眾扭正錯誤的觀念,讓我們下一代早日擺脫高度近視的宿命!

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眼睛帶我們看這個美麗的世界,但許多人常忽略平常的保養,像是戴太陽眼鏡,避免陽光紫外線照射,損及水晶體造成白內障。

而平常看電視、電腦,眼睛累了,也應做動眼操,閉起眼睛,讓眼球左轉幾圈、右轉幾圈,再往上、下、左、右做幾次,動眼操做個幾分鐘,常保眼睛健康。

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【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】

一上小學就戴眼鏡 比例快速上升

都會區兒童的視力問題日益嚴重。台北市衛生局今天發布統計指出,台北市學前兒童疑似視力異常比例逐年上升,95年有20.66%,97年快速上升到27.83%,而且近視比率愈來愈高、年齡愈來愈小,近四成學學前兒童近視。

 

台北市衛生局健康管理處處長游麗惠表示,從民國88年開始,北市針對學齡前兒童進行「學齡前兒童整合性社區篩檢」,根據歷年篩檢結果顯示,台北市學前兒童疑似視力異常比例,95年有20.66%,97年上升到27.83%,其中以弱視、斜視及屈光不正(近視、遠視)最為常見。

進一步分析發現,北市學童近視比率逐年增高,且近視年紀越來越小。93年至94年學童近視增加12%,94至95年增加19%;根據97年學齡前兒童整合性篩檢複檢結果,近視確診率為36%,98年升至37%,一上小學就戴眼鏡的孩子,在北市比比皆是,比率很高。

游麗惠表示,北市學童近視嚴重,最主要是因為「長時間、近距離、不當用眼」造成。學童長時間看書、打電腦,導致眼壓增高,眼球膨大,甚至眼軸變長;加上都市孩子戶外活動機會少,也使眼睛無法放鬆。

北市衛生局建議家長,學童讀書寫字、打電腦應保持適當距離,每用眼30分鐘,至少休息15分鐘;孩子若已出現視力異常,應在把握視覺神經系統完全發育之前(約六歲)矯正,才不會對眼睛造成終身傷害。

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紅眼症的正式學名叫結膜炎,是眼球最外層的黏膜,即眼結膜發炎。

一般可分為細菌性結膜炎、病毒性結膜炎與敏感性結膜炎。

病毒性結膜炎一般經由手部至眼部傳染,傳染力極高,通常在病發的兩星期內極容易傳染給別人。患者會眼膜紅腫、流淚、怕光,嚴重的更會導致結膜下層出血及影響視力。

 

致病原因: 
流行性角結膜炎已確知能由「腺病毒」及「克沙奇病毒」引起。腺病毒共有三十一型,其中有十型確知能引起症狀輕重不一之眼部感染,尤其以腺病毒8型及9型所引起之流行性角結膜炎,俗稱「紅眼症」及由腺病毒3型及7型引起之咽結膜熱最受人注意。另外由腺病毒70型所生之紅眼症伴肢體痳痺,更是使人談之色變。

 傳染途徑: 
流行性角結膜炎之傳染途徑是「接觸傳染」,如游泳池之污水,污染之公用物品,如毛巾、面盆等,皆可傳染流行性角結膜炎。故絕不會因與「紅眼人」四目相投,互送秋波而引起「紅眼症」,但由腺病毒引起之咽結膜熱則可經由飛沫傳染,故若遇見紅眼人,尤其有感冒症狀者,應互相保持距離,沈默是金,以策安全。

 臨床症狀:
 流行性角結膜炎患者,會覺得眼睛紅腫不適、怕光,伴有水性分泌物,偶有輕度發燒。耳前淋巴腫痛,嚴重時,還會有結膜下出血及結膜水腫。

 疾病預防: 

1.
勿去公共場所,如游泳池、電影院、理髮廳等。
2. 勿使用公共物品如毛巾、面盆等。
3. 勿與人握手。
4. 常常洗手,勿揉眼睛。

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【台灣新生報╱記者蘇湘雲/台北報導】

夏天游泳過後,眼睛一旦出現紅腫、刺痛,不一定是感染造成。署立雙和醫院眼科主治醫師李振東表示,夏季游泳,眼睛感染風險上升,眼睛感染、發炎的時候,容易有紅、腫、熱、痛等現象。另外,有些人接觸游泳池水,眼睛受氯氣刺激,也可能出現類似症狀,由於病因不同,用藥也不一樣,患者千萬不要擅買成藥,一定要醫師檢查,以免延誤治療時機。

李振東醫師解釋,游泳時眼睛感染原包括細菌、病毒、寄生蟲等,其中以病毒感染居多,眼睛病毒感染症狀為結膜下出血、分泌物增多等,細菌感染時,眼睛分泌物較多,分泌物顏色較黃、較為濃稠,而細菌感染時,眼睛分泌物沒那麼多。

在海邊、溪邊戲水,更要注意大腸桿菌、海洋弧菌感染。其中海洋弧菌是從傷口進入人體,有些人平常習慣戴隱形眼鏡,拿取、佩戴隱形眼鏡時,指甲可能不小心刮到角膜,造成角膜表面出現小傷口,如果又不慎遇到海洋弧菌,細菌就有可趁之機,嚴重者甚至引起角膜膿瘍、全身性敗血症等。

游泳眼睛受細菌感染,醫師多半會開抗生素、類固醇類消炎止痛藥等。病毒感染的話,就得等身體自己慢慢痊癒,醫師可能開些消炎止痛藥幫助減緩不適。若是過敏反應,則會施以抗過敏藥物、抗組織胺類藥物。

醫師提醒,急性結膜炎以接觸性傳染為主,因此最好不要與其他人共用毛巾,以免造成感染,眼睛發癢時,不要搓揉眼睛,否則更容易發生感染。

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【編譯錢基蓮/美聯社芝加哥電】

 

吃魚又多了一個好理由。兩項最新研究顯示,多吃魚可預防老化相關的黃斑部退化病變。

 

鮭魚等魚類含有omega-3脂肪酸,已知有助心臟和腦部健康;而在最新一期《眼科學檔案》發表的這兩項研究,則為吃魚可保持眼睛健康增添例證,也證實了以前多項研究的發現確實可信。

 

波士頓麻州眼耳科醫院的塞登醫師對681名老年男性做的研究顯示,每周吃兩次魚的人,黃斑部退化機率可減少36%。而澳洲對2335名男、女追蹤五年後發現,每周吃一次魚的人黃斑部退化危險降低40%。

 

美國做的研究也發現,吸菸者黃斑部退化的危險比不吸菸者高出近一倍。

 

黃斑部退化會導致影像的中心模糊不清,依疾病類型的不同,逐漸或很快惡化,最後失明。75歲以上的人有6%~8%有嚴重的黃斑部退化。塞登說:「現在平均壽命提高,所以老化引起的黃斑部退化病變將繼續增加。」

 

塞登說,必需脂肪酸維持適當的平衡,對預防眼睛疾病不可或缺。研究中攝取較多omega-3脂肪酸,同時攝取較少的omega-6脂肪酸(富含於蔬菜油與烘烤食品中)的男性,獲得的好處最大。

 

德州大學西南醫學中心的余廣和說,這兩項新研究證實以前的研究,使醫師以後在建議患者吃魚保護視力時更有信心。他說:「我總是告訴大家,喜歡吃魚的人,儘量吃。不喜歡吃魚的人,就吃魚油補充劑。」

 

這兩項研究都是根據研究對象回想自己的飲食內容,屬於觀察性研究,亦即研究人員只是觀察研究對象的行為與健康。美國眼睛研究所的艾蜜莉.丘說,她已針對魚油和葉黃素對黃斑部退化的作用展開大型研究,五、六年之內可能就有更強而有力的證據顯示這兩種補充劑保護眼睛的作用。

 

艾蜜莉說,omega-3可能有助中和自由基在眼部產生作用,可防止新血管形成,減少發炎,或是三種作用全都有。

 

【2006/07/22 民生報】

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【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】

 

眼睛、眼皮發癢,最好不要亂揉。一位10歲左右小朋友因過敏導致眼睛、眼皮發癢,小朋友拼命揉眼睛,用力過猛,竟然把鼻淚管揉斷了,淚水本來應該經鼻淚管流到鼻腔,由於鼻淚管斷掉,導致淚水直流,最後以手術縫合鼻淚管,小朋友才終於止住了淚水。

 

署立雙和醫院眼科主治醫師林怡嬋表示,眼皮發癢原因以過敏為主,溼疹也算是一種過敏反應,比較少黴菌感染,除非免疫力特別差的患者才可能發生黴菌感染。像上述那位小朋友可能是灰塵、塵等過敏原刺激,才引起眼睛、眼皮發癢,有些患者甚至揉到眼皮破皮、出現傷口。

 

部分年長者則是因眼皮、眼睛清潔功能變差,灰塵、油脂分泌物等容易卡在睫毛根處,進而刺激眼皮,造成眼皮發癢。此外,像眼妝化妝品、睫毛膏、保養品等也可能造成過敏反應,導致眼皮發癢症狀。

 

當眼皮發癢時,千萬別自行購買成藥。林怡嬋醫師提醒,眼皮發癢大多是過敏引起,患者隨意買一些成藥或抗生素藥物塗抹患處,若對抗生素等藥物過敏,此時不但不會止癢,反而會讓眼皮癢得更厲害。

 

林怡嬋醫師建議,眼皮一旦發癢,最好停用所有眼部保養品、眼部化妝品,以免刺激眼皮,讓症狀加重,清潔時可以用棉棒沾乾淨的水,然後清潔眼睛四周。醫師可能開一些止癢藥膏,幫助患者減緩不適。有些止癢藥物含類固醇,要特別注意眼壓升高問題。

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【聯合報╱陳祐瑲/新竹國泰醫院眼科主治醫師】

「醫師!我的孩子有假性近視,該配眼鏡還是點藥水?」這是許多家長心中的疑問,也是每個眼科醫師幾乎天天都得回答的問題。

所謂的「假性近視」,簡言之,就是「機器測到的近視」,但孩子實際上並沒有近視。孩子沒有散瞳以前,他的眼睛會像自動對焦鏡頭一樣伸縮自如(睫狀肌的調視能力作用),只要一用力,近視度數就會飆高好幾百度,愈小的孩子調視能力愈強,所以真正的度數一定要散瞳後才能測到。

「散瞳劑」可以阻斷人體的調視能力,讓孩子的睫狀肌用不上力,這時測到的近視度數會比較低,也就是孩子真正的度數。

很多幼兒在學校測到近視,結果一散瞳發現,根本沒有近視,這時可先以散瞳劑治療假性近視。不過當孩子的近視「弄假成真」,此時散瞳劑療效有限,當「真性近視」度數愈來愈深,配鏡反而是比較安全有效的方法。

多數家長誤以為「太早戴眼鏡會加深近視」而排斥配鏡,反而讓孩子在看不清楚的情形,加重眼球壓力而加速近視惡化。臨床證據指出,一旦孩子發展出「真性近視」,就應該適時正確配鏡並落實視力保健,才能及早阻止近視惡化。

其實,不論配鏡或點藥水,都只是輔助的治療,真正重要的還是得建立孩子正確的用眼習慣及環境,切不可捨本逐末,誤以為載上眼鏡或長期使用藥水就可以克服近視。

台灣學童的近視問題已達「動搖國本」的田地,長久以來對「正確配鏡」的誤解正是元凶之一!期望透過眼科醫師的努力讓社會大眾扭正錯誤的觀念,讓我們下一代早日擺脫高度近視的宿命!

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中醫師申一中示範按壓睛明穴(左上)、魚尾穴(右上)、承泣穴(左下)、內睛明穴(右下),有助消除過敏性鼻炎引起的黑眼圈。 記者莊琇閔/攝影

【聯合報╱記者莊琇閔/台北報導】

台北市立聯合醫院林森院區正推動「熊貓眼過敏兒保健計畫」,先以西門國小做為試辦對象,由中醫師前往學校教導學童按壓穴位自我保健,減少鼻塞、流鼻水、打噴嚏等過敏症狀,消除黑眼圈。

台北市立聯合醫院中醫師申一中表示,眼眶周圍的皮膚特別薄,皮下的組織又少,過敏性鼻炎患者容易因鼻塞而壓迫眼睛及周圍靜脈血管,形成眼周暗沉的現象,有的呈現紅色,有的呈現黑紫色,同時眼部周圍會有厚厚的、近似浮腫的黑眼圈。

申一中說,除了以中藥內服減輕過敏可紓緩黑眼圈外,平日民眾也可在家自行護理,每天早晚以熱毛巾熱敷雙眼,或是雙手護搓致掌心發熱,直接覆蓋眼睛,都可促進眼睛周圍的血液循環。

另外,再加上穴位按摩效果更好,以手指依序按壓睛明穴、魚尾穴、承泣穴、內睛明穴,手指按壓時可輕輕轉動,早晚各做10分鐘。

申一中指出,中醫認為許多過敏性疾病冬天較易發作,夏天是緩解期,必須趁機調養治療,入冬便可減緩發作頻率及強度,即為中醫「冬病夏治」。尤其利用三伏天發熱氣候,於特定穴位敷貼辛溫、通經及平喘的藥物,驅散內伏寒邪,使肺氣升降正常,溫補脾腎,可增加抗病能力。

 

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更新日期:2010/07/19 09:05

「一百八的賽先生:眼睛疲勞熱敷還是冰敷」(許正主持)

 

夏天是很多重要考試的季節,像是公務人員高普考 和大學入學指訂科目考試、國中學生基本能力測驗,考到視茫茫,眼睛腫脹模糊,看不清楚。

 

今天,我們請到了高雄長庚醫院 角膜科主任 方博炯醫師來為我們說明。我們眼睛用久了,為什麼會感覺到疲累?

 

(方博炯醫師)我們在近距離工作的時候,眼睛的「睫狀肌」必須用力去調節,然後我們才能夠看清楚近的東西。睫狀肌的用力,就會造成眼睛的不舒服,就像是我們去跑步,或是舉重的話,那種肌肉用力會造成不舒服。第二個是說,我們長時間看東西的時候,可能會造成眼睛乾澀的現象,眼睛會忘了眨。這兩個情形,因為睫狀肌的用力,因為眼睛的乾澀,會造成眼睛會有腫脹、模糊、不清楚的感覺。

 

聽說眼睛累了,可以熱敷。這是什麼原理?要如何熱敷才是安全有效的?

 

(方博炯醫師)再這種近距離工作的疲勞,建議是以熱敷為原則,減少疲勞,改善血液的循環。熱敷的好處就是讓我們的腺體,一些淚液的腺體,分泌的比較好,所以對乾眼症的病人,我們建議熱敷。那我們是用溫毛巾,不要太熱,燙到眼睛為原則。溫毛巾敷再雙眼上面,大概三到五分鐘。有時候會冷掉,就可以給它加熱一下。

 

我們還有什麼方法,可以讓我們眼睛疲勞的現象 得到舒緩?

 

(方博炯醫師)避免長時間近距離工作,每工作一個小時,休息三到五分鐘。同時,我們可以做一個望遠放鬆的動作,或是閉起眼睛休息。

 

那我們眼睛可以冰敷嗎?

 

(方博炯醫師)眼睛冰敷的,大概是眼睛會癢,或是眼睛過敏時腫起來,有些人是去揉到腫起來,我們去冰敷有止癢的效果。會比較不癢,比較舒服。通常我們在一個急性的水腫,不管是揉的水腫,或是手術後造成的眼皮、傷口腫起來,在這種病部可以有止癢消腫的效果。還有我們有做眼皮手術的時候,有水腫的話,可以做冰敷的動作。

 

眼睛是我們的靈魂之窗,也是我們一輩子的朋友。適當的使用與保養眼睛,才能事半功倍。

 

以上就是今天一百八的賽先生,我們下次再會。

 

(以上「一百八的賽先生」是由行政院國家科學委員會補助,中廣新聞網與國立中正大學聯合製作播出)

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更新日期:2010/07/19 20:01

提醒您,小心紅眼症要大流行了,北市衛生局發現最近一個月,紅眼症的通報病例,從每星期個位數爆增了十多倍!而且很多都是全家大小一塊感染。因此民眾如果紅睛紅腫,又會覺得刺痛,一定要趕快就醫。

 

眼睛又紅又腫,還會怕光、刺痛,有大量黏性分泌物,最近眼科診所,出現愈來愈多有這些症狀的紅眼症病患,台北市衛生局統計,從6月20日到現在,一個禮拜就有30起,而且個案數明顯增加。沒有把毛巾、衛生用品分開使用,而且不常洗手都容易致感染紅眼症,另外游泳池也有引起紅眼症的濾過性病毒,尤其是腸病毒,都會透過水接觸傳染。

 

不想讓紅眼症找上門,除了注意個人清潔衛生,還可以試試中醫推薦的保健茶、薄荷、連翹、金銀花、枸杞、夏枯草,加入2000CC水,大火煮開就能食用,或是將蔓荊子、荊芥、蒺藜、桑葉、夏枯草和黃柏放進熱水裡,利用蒸氣來薰眼睛。醫師呼籲有紅眼症狀的人,除了儘速就醫,還要避免出入公共場所,以免三年前全國紅眼症大流行捲土重來。

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近視護眼_成功案例_邱X婷小朋友

開始日期:99年5月17日
視力回檢日期:99年5月28日
原近視度數:左0.9/6m 右0.5/6m
回檢時近視度數:左1.5/6m 右1.5/6m

護眼秘訣:
1、多做眼球運動
2、多看綠色的東西
3、多吃蔬果,少油炸,燒烤

小朋友的話:
99年5月28日 星期五

我剛開始去做眼球運動好緊張,但是做熟練以後我覺得優視佳的眼球運動很有效,我眼睛驗光右眼是從0.5進步到1.5,左眼從0.9進步到1.5,所以我相信多做眼球運動,多看植物、樹木,一定會有明亮的一雙眼睛!

 

 

 

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學童身處資訊爆炸的時代,眼睛除了需要大量閱讀外,還有電視、電動玩具、電腦等各式活動,難怪高度近視比率直線上升。目前除了點散瞳劑或眼球運動控制近視度數增加之外,研究也發現以角膜塑型術也能有效控制近視,並能減少學童因點散瞳劑所造成的諸多困擾與不便。

2007年底,衛生署核准第一張角膜塑型鏡片(優克鏡片)執照開始,更使得近視控制除了散瞳劑以外,有了新的選擇。眼科醫師陳逸川表示,角膜塑型術減緩近視加深的機轉目前仍未有定論,一般都認為經由角膜塑型術可自然將焦點向後移,使眼球放鬆、張力降低,達到良性的回饋機轉,同時也阻斷眼軸的增長,避免真性近視度數的加深,這或許才是角膜塑型抑制度數增加的精隨所在。

在2004年有一份來自香港的研究報告,研究者發現一位原有明顯視差的近視患者(11歲男童)右眼近視25度、左眼近視250度,在以夜戴角膜塑型術治療其左眼(右眼沒有),歷經2001年到2003年的3年時間後,竟發現其以角膜塑型治療的左眼眼軸長僅微幅增加的0.13mm,而右眼(未治療)竟在3年中增加了0.34mm且近視度數已到150度。


目前針對夜戴型角膜塑型術抑制近視的研究仍不斷進行,而因亞洲為近視盛行率最高的國家,大多數的研究以亞洲最為熱衷,其中又以香港、新加坡、日本為最,台灣在2007年衛生署核准後,目前有急起直追之勢。陳逸川醫師表示,自2007年底衛生署核准角膜塑型治療以來,本診所累計共治療268個患眼,年齡自7歲至24歲度數由近視一百至九百度,經過一年至三年不等時間追蹤中,發現約有九成有療效。在低度數族群(近視六百度以下),其近視度數幾無增加其結果比散瞳劑治療時稍好,而在高度數族群(即近視六百度以上)則約有小於37度的增加,這與之前以散瞳劑控制時每年仍約有75度至100度增加相比,有顯著的效果,在臨床的經驗中也發現在原本度數增加較快的族群中(對散瞳劑無效者),有明顯抑制近視加深的效果。


角膜塑型與雷射近視手術的不同在於角膜塑型是一種物理治療,並無侵入性的部份,而雷射近視當然是一種手術,其治療的對象和目的也不同。陳逸川醫師表示,角膜塑型的目的在於視力保健,其宗旨在於希望將近視度數盡量控制在低度數,以避免高度近視(600度以上)所帶來視網膜破洞、視網膜剝離,甚至視網膜黃斑部病變的傷害;而雷射近視手術是消除近視以換取不用戴眼鏡的一種方式,所以對象當然是近視度數已穩定之成人,絕非度數還在增加之學童,而且即使做了雷射近視手術,其視網膜仍舊是原本之視網膜,並非隨著度數消失而改善,所以避免度數加深或衍生為高度近視之視網膜病變,才是視力保健最重要的一環。

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高度近視或有糖尿病的人,玻璃體老化得更快
 嚴重的糖尿病患者因視網膜病變、出血,刺激玻璃體內纖維母細胞增生,長出許多血管組織,產生拉力(或玻璃體內出血後結痂,也會造成拉力)將網膜拉起,稱為「牽引性的視網膜剝離」。

鄭子傑醫師比喻,就像將口香糖往壁紙上一黏,即使原本視網膜沒有破洞,卻會因口香糖黏稠物不斷拉扯,最後壁紙與牆壁就被拉出裂洞。

糖尿病引起視網膜病變、剝離的情況很麻煩,嚴重甚至會失明。「開刀時需慢慢將纖維的拉力分開剪掉,屬於很複雜的手術,」台北榮總視網膜科主任李鳳利每星期都需治療非常多這類病人,「預防之道仍要好好控制血糖、血壓,」他說。

 另外,即使視網膜沒有破洞、玻璃體也沒有因纖維組織產生拉扯力量拉破網膜,卻因為脈胳膜內有腫瘤、發炎或某些疾病(例如原田氏症、虹彩炎)造成血管通透性改變,讓本來在血管內的東西跑到血管外面,造成網膜與脈胳膜中間有積水。鄭子傑比喻,這就像牆壁上的水管漏水了,水慢慢滲出來,最後將壁紙往外推,壁紙脫落,形成「滲出性的視網膜剝離

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林口長庚醫院視網膜科主任賴旗俊提醒,近視600度以上(即使只有一眼,另隻眼睛視力正常,也算高危險群)、有視網膜剝離家族史、眼睛外傷、單隻眼睛曾發生視網膜剝離者、有嚴重糖尿病或動過眼科手術的人(大部份是指動過眼內手術如白內障的人),都是視網膜剝離高危險群。

度數愈深眼軸愈長,網膜愈薄

 尤其眼鏡族愈來愈多,更讓醫生憂心。台北榮民總醫院眼科部在石牌地區進行流行病學調查多年,最近發表研究結果指出,台灣地區65歲以上高度近視(600度以上)的盛行率為2.4%,18歲青少年更已高達20%以上。也就是說,不分男女老少,只要是高度近視,就是視網膜剝離高危險群。

 為什麼高度近視是危險因子?因為度數愈深,眼球前後軸愈長,眼球內玻璃體的老化也較嚴重,台北榮總視網膜科主任李鳳利強調。

 正常人眼球前後軸長約2.3或2.4公分,每多0.1公分就多300度,換算近視600度眼球軸長約2.6公分,1500度就有2.9公分長;眼球愈長,相對覆蓋在眼球內層的網膜就會被拉得比較薄,甚至經常合的時間愈久,手術後視力復原也愈慢,如果幾次手術都無法將視網膜貼回去,嚴重者甚至會失明。

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