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【林怡瑩/汐止國泰醫院眼科主治醫師】

 

乾眼症,因電腦族及隱形眼鏡族人口眾多,再加上整天處於冷氣房,病人已遍布各種年齡層。

 

病人可能會覺得眼睛痠澀、有異物感,尤其在一早醒來和傍晚時較嚴重,或在長時間近距離工作看電腦螢幕後,出現短暫視力模糊,但眨眼後又恢復正常。也有的病人抱怨眼睛痠痠的,整天都想流眼淚。這是因乾燥到某一程度後,淚腺會有反射性的淚液分泌以保護眼睛,就像我們眼睛吹到強風時會流淚一樣。

 

乾眼症的原因大致可分原發性及續發性兩種。原發性指的是自己淚腺功能不足,並非由其他身體疾病引起;續發性則為病人本身可能有其他原因引起乾眼症,例如有自體免疫疾病造成身體產生抗體攻擊淚腺,或淚腺腫瘤及外傷等問題。大部分乾眼症病人屬於原發性,但如同時合併鼻腔、口腔異常乾燥,或不明原因關節痛等其他症狀,仍應進一步檢查評估是否還有其他自體免疫疾病。

 

另外,乾眼症又可分淚液分泌不足、蒸發過快及兩者合併等三種型態。淚液的成分除了水之外,尚有特殊蛋白分子、脂質、抗體等。特殊蛋白分子可幫助水分附著於角膜,脂質則可防止水分過早蒸發,因此健康的淚水除了量要足夠外,各成分也要均衡才能有品質良好的淚液。有些病人眼瞼邊緣分泌脂質的腺體開口阻塞,造成脂質無法均勻分布至淚液,使得淚水一分泌出來就蒸發掉,也會造成乾眼症。

 

目前乾眼症治療仍以補充人工淚液為主,嚴重者可合併淚管栓塞輔助。由於傳統人工淚液含些許防腐劑,建議一天點用次數不宜超過六次。

 

若病人乾燥程度嚴重,需補充人工淚液次數較多時,可考慮使用不含防腐劑或新一代改良防腐劑的人工淚液,較可避免傳統防腐劑點用過多可能引起之問題。

 

對於眼瞼邊緣腺體開口阻塞造成淚液蒸發過快的病人,應同時加強眼瞼清潔及熱敷,以達更佳療效。

 

長時間待在冷氣房或看電腦者,可在辦公桌旁擺一杯水增加局部溼度或定時閉目休息,都可減緩眼睛的不適。佩戴隱形眼鏡的乾眼症患者,除補充人工淚液,可選擇含水量較低的隱形眼鏡,且佩戴時間不要過長,必要時可能需停戴隱形眼鏡。

 

乾眼症的治療要針對原因對症下藥,加上生活習慣適度改變,才能事半功倍,還你一個水汪汪的眼睛!

 

【2006/06/01 聯合報】

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